Sport und Fitness

Wenn die Schulter schmerzt

Probleme mit der Schulter sind leider häufig und die Ursachen vielfältig. Überlastungen der Schulter durch Überkopfsportarten wie Tennis oder Handball, falsches Krafttraining, aber auch verschleißbedingte Veränderungen der Schulter können schmerzhafte Entzündungen und Schwellungen des Schultergelenks verursachen.

Wenn selbst gezielte Physiotherapie, Tabletten und Spritzen die Beschwerden nicht beheben, kann ein sogenannter arthroskopischer Eingriff mit anschließender professioneller Physiotherapie dem Schultergelenk zu neuer Stärke verhelfen

Ein Blick durchs Schlüsselloch: Was ist eine Schulterarthroskopie

„Das Schultergelenk ist extrem beweglich, dadurch aber auch sehr verletzungsanfällig – ganz besonders durch sportliche Betätigung“, erklärt Dr. Helmut Renner, Leiter der Sektion für Arthroskopie und Arthroskopische Chirurgie am Ortenau Klinikum Achern.  „Bei diesem Eingriff genügt ein winzig kleiner Schnitt an der Schulter, durch den das Arthroskop, ein spezielles Behandlungsinstrument wie durch ein Schlüsselloch eingeführt werden. Mittels eines Schnittes von etwa einem halbem Zentimeter und unter Verwendung einer Kamera, die die Bilder während des Eingriffs vergrößert wie auf einem Fernsehbildschirm zeigt, können Schultergelenkverletzungen direkt optimal behandelt werden.“ Dabei werden keine gesunden Strukturen unnötig verletzt um an den Schaden im Gelenk zu beheben – Der Patient wird weniger belastet und hat weniger Schmerzen, als bei einer offenen Operation.

Nach dem Eingriff: optimale Reha-Maßnahmen

Auch nach einem noch so kleinen Eingriff sind Rehabilitationsmaßnahmen nötig, um das erkrankte Gelenk schnell wieder mobil zu machen. Im Ortenau Klinikum Achern kümmern sich Franziska Müller und ihr Team aus Krankengymnastinnen und -gymnasten, Masseuren und Sporttherapeuten um die Umsetzung dieser Maßnahmen. „Wir arbeiten eng mit den Chefärzten der jeweiligen Sektionen zusammen“, sagt die Leiterin der Physiotherapie. „Mit Dr. Renner aus der Arthroskopischen Chirurgie, Dr. Beeres aus der Abteilung Unfallchirurgie und Endoprothetik und Dr. Weesch aus der Chirurgischen Klinik stehen wir in ständigem Kontakt.“

Individuell abgestimmte Therapiekonzepte

In Abstimmung mit Spezialisten aus anderen Fachabteilungen bieten Franziska Müller und ihr Team den Patienten nach einer Schulterarthroskopie unter anderem die „Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation“ an, eine Methode, die vereinfacht auch als PNF-Stretching oder schlicht PNF bezeichnet wird. Beim PNF werden die so genannten Propriozeptoren – empfindliche Reizempfänger in den Muskeln – beispielsweise durch Druck, Dehnung oder Streckung angeregt. Dadurch können Spannungen normalisiert und die allgemeine Mobilität gesteigert werden. Eine weitere krankengymnastische Behandlungsmethode nach einer Schulterarthroskopie ist das besonders gelenkschonende Isokinetische Training: Patienten trainieren dabei an computergesteuerten Geräten, welche Muskelbelastungen in Echtzeit auswerten, entsprechend dosieren und den Trainingsverlauf damit optimieren können.

Intensive medizinische Betreuung während der EAP, einer „ambulanten Reha“

Seit Oktober 1996 besitzt die Abteilung Physiotherapie in Achern zudem die Zulassung zur so genannten Erweiterten Ambulanten Physiotherapie (EAP). Eine EAP ist eine so genannte ambulante Rehabilitation, die im Anschluss an einen stationären Krankenhausaufenthalt stattfindet. Patienten kommen drei bis fünfmal pro Woche in die Klinik und erhalten eine intensive medizinische Betreuung, die auch physikalische Therapien wie Wärmepackungen, medizinische Bäder und Massagen sowie ein medizinisches Aufbautraining beinhalten. Medizinisches Aufbautraining ist ein Teilbereich der Krankengymnastik. An modernen Kraft- und Ausdauergeräten können kontrolliert Kraft, Kondition und Koordination gesteigert werden. Die Ergebnisse einer solchen EAP können erstaunlich sein – sogar ein stationärer Kuraufenthalt kann dadurch überflüssig werden.

Kontakt

Ortenau Klinikum Achern

Sektion Arthroskopie und Arthroskopische Chirurgie